Practica medicală

În rubrica Practica medicală vor fi publicate manuscrise despre:

– observaţii clinice de excepţie, lecții de învăţat şi cazuri clinice, care pun sau clarifică o dilema sau o problemă (medicală – diagnostică, terapeutică, de prevenție -, psihologică, socială, etică culturală, religioasă) şi se încheie cu o confirmare, recomandare, concluzie;

– subiecte legate de managementul cabinetului: organizarea și acordarea serviciilor în asistența medicală primară, lucrul în echipă și în rețele de îngrijire, finanțare, legislație, comunicare, planificare, standarde, protocoale, tehnici, investigații funcționale, servicii integrate, regulamente, proiecte, ş.a.

– descrieri, comentarii despre aplicarea, revizuire sau apariția de standarde, protocoale, regulamente, legislatie, ghiduri de bune practici;

– prezentari de inovări și bune practici.

Manuscrisele trebuie trimise în format electronic folosind sistemul de trimitere a manuscriselor care este localizat pe paginile site-ului (Trimiteți un articol) și în Instrucțiunile pentru autori.

Autorii pot trimite o propunere de publicare sau un manuscris sau pot sugera un subiect de interes pe adresa electronică a redacției, editor@remedfam.ro.

Managementul otitei medii seroase la copil

Dr. Mihai Eugen Catană1,4, Dr. Cătălina Pietroşanu1,2,4, As. univ. Dr. Irina Gabriela Ioniţă1,2,4, Conf. univ. Dr. Silviu Pițuru2,5, Dr. Ruxandra Oana Iana1,3,4, Șef lucr. univ. Dr. Anca Pantea Stoian2,6, Dr. Andreea Rusescu1,2,4, Șef lucr. univ. Dr. Camelia Cristina Diaconu2,7,8, Prof. univ. Dr. Viorel Zainea1,2,4, Șef lucr. univ. Dr. Răzvan Hainăroşie1,2,4

1 Institutul de Fono-Audiologie și Chirurgie Funcțională ORL “Prof. Dr. Dorin Hociotă”, București, România,2Universitatea de Medicină si Farmacie “Carol Davila”, București, România, 3 ”Gen. Dr. Aviator Victor Anastasiu” National Institute of Aeronautical and Spatial Medicine, Bucureşti, România, 4Otorinolarigologie, 5Medicină dentară, 5 Diabet, nutritie si boli metabolice, 6Medicină dentară, 8Cardiologie

Primit: 19.12.2018 • Acceptat pentru publicare: 21.02.2019

Rezumat Otita medie seroasă este una din cele mai frecvente patologii întâlnite în otorinolaringologia pediatrică. Apariția otitei seroase este deseori influențată la pacienții de această vârstă de existența vegetațiilor adenoidiane cu sau fără hipertrofie amigdaliană, concomitentă. Aceste patologii asociate sunt principalele cauze de ce determină formarea otitei seroase prin obstruarea parțială sau completă a orificiului […]

Asistența medicală comunitară în România: prezent și perspective

Consilier superior, asistent social principal Lidia Manuela Onofrei

Ministerul Sănătății România, Direcția Generală de Asistență Medicală și Sănătate Publică, Unitatea de incluziune socială

Primit: 18.02.2010 • Acceptat pentru publicare: 28.02.2019

Asistența medicală comunitară cuprinde ansamblul de programe, servicii de sănătate şi acţiuni de sănătate publică furnizate la nivelul comunităţilor cu scopul creşterii accesului populaţiei şi, în special al grupurilor vulnerabile. Se desfășoară în sistem integrat, prin colaborarea cu cabinetele medicilor de familie, cu serviciile sociale și servicii educaționale, cu alte structuri medicale și sociale de pe raza comunității și a județului, inclusiv cu organizații neguvernamentale.

Promovarea igienei mâinilor în medicina de familie

Dr. Stoica Diana1, 4, Asist. med. Ramona Marincaș2,5, Dr. Sergiu Sîngeorzan3,4

1Spitalul Județean de Urgență “Sf. Pantilimon” Focșani România, 2Spitalul Județean de Urgență Satu Mare România, 3Spitalului Județean de Urgență Miercurea Ciuc România, 4Epidemiologie, 5Nursing

Primit: 12.01.2019 • Acceptat pentru publicare: 29.02.2019

Rezumat

Prevenirea și controlul infecțiilor nu a fost niciodată atât de importantă ca acum când la nivel mondial se înregistrează o creștere a rezistenței antimicrobiene. Igiena mâinilor este cea mai importantă metodă de prevenire a răspândirii germenilor și de reducere a apariției rezistenței microbiene. Mâinile curate salvează anual între 5 și 8 milioane de vieți.  Acum, mai mult ca oricând, este important ca noi cu toții, personalul medical, pacienții și familiile acestora, să facem eforturi de a susține și îmbunătății metodele de prevenție existente.

“Împreună pentru o prevenție mai bună” este motto-ul celei mai noi asociații de prevenire a infecțiilor din Romania: APCI – Asociația pentru prevenirea și controlul infecțiilor. Asociația își propune ca să ajute prin activitatea sa la îmbunătățirea siguranței și confortului pacientului. Prevenția începe prin educație și se termină prin aplicarea ei în practică, de către noi toți.

Cuvinte cheie: igiena mâinilor, prevenție, infecție, rezistența microbiană, APCI împreună

MEDICAL PRACTICE

Prevention and infection control

Promoting hand hygiene in family medicine 

Abstract

Prevention and control of infections worldwide have never been as important as now when there is an increase in antimicrobial resistance. Hand hygiene is the most important way to prevent the spread of the germs and reduce the antimicrobial resistance. Clean hands save annually between 5 and 8 million of lives. Now more than ever, it is so important that we all together, the medical staff, patients and their families, make efforts to support and improve existing prevention methods.

„Together for a better prevention” is the motto of the newest association for prevention of infections in Romania: APCI – Association for Prevention and Control Infection. The association aim is that to help to improve the patients’ safety and comfort. Prevention begins with education and ends by applying it in practice by all of us.

Keywords: hand hygiene, prevention, infection, microbial resistance, APCI together

Vezi PDF | See PDF

Mai mult | Read more about Promovarea igienei mâinilor în medicina de familie …

Copil cu astm bronșic acutizat; prezentare de caz

Dr. Ileana Lucia Brînză

Brăila, România, Medicină de familie

Primit: 15.07.2018 • Acceptat pentru publicare: 29.10.2018

Acutizările astmului bronșic în copilărie pot reprezenta adevărate încercări atât pentru copil cât și pentru părinți. Vizitele regulate ale pacientului la medic sunt esențiale, chiar și după ce astmul este sub control, pentru că asigură complianța/aderența copilului la planurile de management a bolii. Pacienții copii, mai ales, sunt mai complianți când au ocazia sa vorbeasca despre ce îi preocupă, despre temerile și așteptările lor în ceea ce privește afecțiunea de care suferă.

Rolul genei p53 în prevenirea cancerului de sân

Prof. asoc. Dr Aurelian Udriștioiu1,3, Conf univ. Dr. Manole Cojocaru2,3

1Universitatea Titu Maiorescu, Târgu Jiu, România, 2Universitatea Titu Maiorescu, București, România, 3Medicină de laborator

Primit: 15.05.2018 • Acceptat pentru publicare: 29.08.2018

Cancerul de sân afectează mai mult de un milion de pacienți anual în lume și este o cauză principală a mortalității. Tipul histologic, gradul, dimensiunea tumorii, implicarea ganglionilor limfatici, receptorul estrogen și statutul receptorului HER-2, toate prognozele de influență și probabilitatea de răspuns la terapiile sistemice. Gena p53 este mutată în aproximativ 30% din cazurile de cancer de sân.

Managementul bolii de focar amigdalian

Dr. Pulpă Raluca-Oana1,3, As. univ. Dr. Ioniță Irina Gabriela1,2,3, Conf. univ. Dr. Corina Silvia Pop1,4,5, Dr. Pietroşanu Cătălina1,3, Șef lucr. univ. Dr. Anca Pantea Stoian1,6, Dr. Rusescu Andreea1,3, Conf. univ. Dr. Silviu Pițuru1,7, Prof. univ. Dr. Zainea Viorel1,2,3, Șef lucr. univ. Dr. Hainăroşie Răzvan1,2,3

1 Universitatea de Medicină si Farmacie “Carol Davila”, București, România,2 Institutul de Fono-Audiologie și Chirurgie Funcțională ORL “Prof. Dr. Dorin Hociotă”, București, România, 3 Otorinolarigologie, 4 Medicină internă, 5 Gastroenterologie, 6Diabet, nutritie si boli metabolice, 7Medicină dentară

Primit: 19.12.2018 • Acceptat pentru publicare: 29.01.2019

Episoade repetate de infecții amigdaliene pot duce la apariția bolii amigdaliene de focar, o patologie inflamatorie nesupurativă, ce afectează și alte organe cu excepția amigdalelor palatine, ce se manifestă după infecții faringiene cu streptococ beta-hemolitic de grup A. Fără tratament adecvat pot apărea complicații importante cardiac și renale.

Puncția pleurală

Dr Petru-Emil Muntean

Spitalul de Boli Cronice Câmpeni, Jud Alba, România, Pneumoftiziologie

Primit: 15.02.2018 • Acceptat pentru publicare: 26.05.2018

Puncția pleurală este o procedură percutană, în care un ac sau cateter este trecut în spațiul pleural pentru evacuarea lichidului pleural în scop diagnostic, evacuator și terapeutic. În practica zilnică este urmată cel mai adesea de evacuarea completă a lichidului pleural, transformând o puncție inițial diagnostică în una terapeutică. Procedurile în sine sunt în general sigure atunci când sunt efectuate de către medici cu experiență și se respectă anumite reguli de bază.

Leucemia limfocitară cronică, un studiu de caz

Prof. asoc. Dr Aurelian Udriștioiu

Medicină de laborator, Spitalul Județean de Urgență Târgu Jiu, Facultatea de Medicină, Universitatea Titu Maiorescu, Facultatea de Științe Medicale și Comportamentale, Filiala Târgu Jiu, România

Primit: 15.07.2018 • Acceptat pentru publicare: 26.09.2018


Prezentarea de caz își propune să descrie debutul și evoluția uni caz de leucemie limfocitară cronică, mai puțin obișnuită, care nu se încadrează în criteriile standard de tratament din cadrul hemopatiilor maligne.
Pacientă în vârstă de 39 de ani s-a internat la Spitalul Județean de Urgență Târgu Jiu, în Secția Medicină internă pentru acentuarea bronhopatiei cronice obstructive, cu tuse frecventă, transpirații nocturne, dureri retrosternale. La examenul clinic și ecografic s-a evidențiat splenomegalie, cu mărirea splinei de 3 cm peste diametrele normale. Pacienta mai era în evidență la endocrinologie cu diagnosticul de diabet zaharat de tip II și obezitate gradul III.

Particularități terapeutice în boala renală cronică la pacienții vârstnici

Șef lucr. univ. Dr. Sorina Maria Aurelian1,2,4, Dr. Andrei Huțanu2,4, Asist. univ. Dr. Justin Aurelian1,3,5, Conf. univ. Dr. Ana Capisizu1,2,4

1 Universitatea de Medicină și Farmacie “Carol Davila, București, România, 2 Departamentul de Geriatrie și Gerontologie Spitalul de boli cronice “Sf. Luca”, București, România, 3Departamentul de Urologie Spitalul “Th. Burghele”, București, România, , 4 Geriatrie-gerontologie 5 Urologie

Primit: 15.10.2018 • Acceptat pentru publicare: 26.10.2018

Vârsta este asociată cu scăderea ratei de filtrare glomerulară (RFG) și de asemenea cu scăderea creatininei serice ca urmare a pierderii masei muscular prin apariția sarcopeniei, a reducerii activității fizice și a malnutritiei, frecvent întâlnite la vârstnici. Determinarea RFG real în practica clinică, ca utilizare de rutină, este dificil de realizat. O rată de filtrare glomerulară redusă este asociată cu risc crescut de apariție a reacțiilor adverse la medicamentele hidrosolubile și a celor cu eliminare renală după metabolizare hepatică, chiar și atunci când nivelul seric al creatininei este în limitele normale.

Relația medic geriatru-medic de familie în contextul îmbătrânirii populației

Prof. univ. Dr. Ioana Dana Alexa1,4,5, Șef lucr. univ. Dr Anca Iuliana Pîslaru1,5, Șef lucr. univ. Conf. Dr. Adina Carmen Ilie2,6, Dr. Carmen Sandu3,6, Dr. Adriana Pancu3,5, Asist. univ. Dr. Ramona Ștefăniu1,5 Asist. univ. Dr. Ioana Alexandra Sandu1,5

1Universitatea de Medicină şi Farmacie „Grigore T. Popa” Iaşi, România, 2Cabinet Medical Individual C. Medis Iași, România, 3Cabinet Medical Individual Nicolina Iași, România, 4 Medicină internă, 5Geriatrie-gerontologie, 6Medicină de familie

Primit: 21.08.2018 • Acceptat pentru publicare: 9.09.2018


Medicul de familie este pilonul principal în asistența medicală primară și este liantul între pacient și medicul specialist; astfel el are rolul de a supraveghea pacientul, de a-l menţine într-o stare de sănătate optimă, de a promova un stil de viaţă sănătos, de a preveni sau depista o boala cronică în fază incipientă, de a trata complicaţiile unei afecţiuni, dar cel mai important rol este cel de a reorienta asistența medicală țintit pe nevoile pacientului.