Cancer - Revista Română de Medicina Familiei

Care dintre următoarele afirmaţii despre cancerul de prostată este corectă:

A: PSA-ul prezintă o specificitate de organ și este un marker specific cancerului de prostată

B: Carcinoamele mucinoase şi cele “în inel cu pecete” sunt încadrate în Gradul 3 al clasificării Gleason

C: Caracteristicile citologice al adenocarcinomului de prostată: mărirea nucleilor și nucleolilor, nucleoli proeminenți reprezentând atributul caracteristic al adenocarcinomului prostatic

D: Valoarea predictivă pozitivă a unui tușeu rectal modificat este de peste 50% fiind direct asociată cu valoarea PSA chiar și în cazul barbaților cu un PSA ≤ 4 ng/ml

Răspunsul corect este C. A este incorect. PSA-ul prezintă o specificitate de organ dar nu este un marker specific cancerului de prostată. PSA seric poate fi crescut în cazul hiperplaziei benigne a prostatei, inflamației, manipulări ale prostatei, retenție urinară, activitate sexuală, precum și în cazul prezenței unui focar nedetectabil clinic de cancer al prostatei. B este incorect. Carcinoamele mucinoase şi cele “în inel cu pecete” sunt încadrate în Gradul 4 al clasificării Gleason. D este incorect. Valoarea predictivă pozitivă a unui tușeu rectal modificat variază între 6 și 33% fiind direct asociată cu valoarea PSA chiar și în cazul barbaților cu un PSA ≤ 4 ng/ml.

Care dintre următoarele afirmaţii în legătură cu screeningul pentru cancer de col uterin nu este adevărată?

A: Screening se adresează populaţiei eligibile formată din femei în vârstă de 25-64 de ani, care nu au un diagnostic confirmat de cancer de col uterin, asimptomatice sau fără antecedente sugestive pentru patologia de cancer de col uterin, netestate citologic în ultimii 3 ani

B: Screening-ul se face la femeile care au împlinit vârsta de 64 de ani chiar dacă acestea au ultimile 3 Pap teste normale

C: Datele din literatură recomandă oprirea testării la 70 ani sau în cazul pacientelor cu histerectomie totală şi fără rezultate de tip CIN 2-3

D: Recoltarea frotiului cervico-vaginal se realizează de către personal specializat după pregătirea pacientei

Răspunsul corect este B. Testarea pentru depistare precoce a cancerului de col uterin se opreşte la femeile care au împlinit vârsta de 64 de ani numai dacă acestea au ultimile 3 examene citologice Babeş-Papanicolaou normale.

Care dintre următoarele afirmaţii despre screeningul mamar este adevărată?

A: Examenul clinic este indicat în screeningul cancerului de sân doar în ţările cu resurse economice reduse

B: Repetarea mamografiei în acţiunile de screening este recomandată doar după 5 ani, datorită riscului de iradiere

C: Mamografia pentru screeningul cancerului de sân este recomandată începând de la vârsta de 40 de ani

D: Autoexaminarea sânilor este inutilă în acţiunile de screening a cancerului de sân datorită sensibilităţii reduse a acestei metode

Răspunsul corect este C. Explicaţie: trialurile clinice au pus în evidenţǎ o reducere a mortalitǎţii prin cancer de sân la femeile între 40 şi 49 de ani care au participat la acţiunile de screening.