Vol08N02

Federația Internațională de Diabet și Asociația Americană de Diabet au recunoscut oficial diabetul zaharat de tip 5 într-o decizie a Congresului Mondial de Diabet din Bangkok în 8 aprilie 2025. Este o formă distinctă de diabet asociată malnutriției și afectează adolescenții și adulții tineri cu subnutriție cronică din copilărie în țările cu venituri mici și medii, cu prevalență în Africa si Asia.  Se estimează că la nivel global sunt afectate de această formă de diabet între 20 și 25 de milioane de persoane.

Deși diabetul asociat malnutriției a fost observat de peste 70 de ani și descris pentru prima dată în Jamaica în 1955 a fost clasificat greșit drept diabet de tip 1. Aceasta a condus la diagnostic eronat al copiilor și tinerilor subponderali și la tratament inadecvat cu insulină.

În 1985, Organizația Mondială a Sănătății a clasificat oficial diabetul zaharat asociat cu malnutriția ca un tip distinct de diabet, dar apoi, în 1999, a renunțat la această categorie, invocând lipsa dovezilor că malnutriția proteică ​​cauzează diabetul (1).

Cercetările imunogenetice din ultimii ani conduse de către Dr. Meredith Hawkins, profesor la Colegiul de Medicină Albert Einstein, New York și Nihal Thomas endocrinolog la Colegiul Medical Creștin din India marchează un pas crucial în diagnosticarea și tratarea unei probleme de sănătate globale neglijate.

Această formă de diabet implică un defect sever în capacitatea celulelor beta pancreatice de a secreta insulina, datorat dezvoltării inadecvate a pancreasului secundar deficiențelor nutriționale ale mamei in timpul sarcinii și ale copilului pe termen lung.

Conceptul de diabet de tip 5 se referă la diabetul sever cu deficit de insulină, dar fără rezistența la insulină și caracterizat prin control metabolic deficitar la copii și tineri subnutriți cu indice de masa corporala <19. În ciuda nivelurilor ridicate de glucoză din sânge și a necesarului de insulină, cetonuria și cetoza nu se dezvoltă (1,2).

Profesor Meredith Hawkins subliniază că este importantă diferențierea diabetului de tip 5 de cel de tip 1, deoarece administrarea unei cantități prea mari de insulină se poate dovedi rapid fatală (1).

Nu există încă ghiduri clare de tratament, dar datele sugerează că acesta trebuie să asocieze cantități mici de insulină combinate cu antidiabetice orale și corectarea deficitului nutrițional prin dieta hiperproteică, hipoglucidică și bogată in micronutrienți.

Această recunoaștere oficială a diabetului zaharat tip 5 asociat subnutriției reprezintă un pas important în conștientizarea și abordarea adecvată a unei probleme de sănătate care a fost mult timp neglijată și care afectează milioane de persoane la nivel global.

A fost înființat un grup de lucru pentru a dezvolta ghiduri diagnostice și terapeutice pentru această forma de diabet zaharat (3).

Medicii de familie trebuie sa fie atenți la dezvoltarea deficitară a copiilor din comunitățile defavorizate și să recunoască această formă particulară de diabet zaharat asociat subnutriției cronice. Aceasta va conduce la salvare de vieți și la o mai bună echitate a îngrijirii sănătății.

Mai mult | Read more about Diabetul zaharat cu un profil metabolic distinct a fost recent oficial recunoscut ca și diabet de tip 5 …