Ce este nou în practica medicului de familie?

Deficitul de fier reprezintă starea în care organismul nu dispune de suficiente rezerve de fier pentru a satisface necesarul fiziologic. Lipsa fierului, însoțită sau nu de anemie, este o situație frecvent întâlnită în timpul sarcinii, cu consecințe asupra sănătății mamei și a fătului, contribuind la creșterea morbidității și mortalității materne, precum și a celei perinatale (1).

Paraclinic, deficitul de fier se definește ca o valoare a feritinei serice sub 30 ng/ml în cazurile severe (în cele moderate, valorile feritinei sunt cuprinse între 30 și 100 ng/ml) sau o valoare a feritinei sub 50 ng/ml în asociere cu un coeficient de saturație al transferinei mai mare de 20% (2).

Mai mult | Read more about Deficitul de fier în sarcină …

Bacteriuria asimptomatică (BA) este diagnosticul formulat la pacienții care nu prezintă simptome specifice unei infecții ale tractului urinar (ITU) la care se izolează bacterii ≥10⁵ unități formatoare de colonii(UFC)/ml într-o probă de urină prelevată în condiții de igienă corespunzătoare (1,2).

BA va fi luată în considerare atât în lipsa simptomelor specifice ITU (disurie, polakiurie, imperiozitate micțională, durere suprapubiană, febră) cât și în lipsa simptomelor nespecifice  care frecvent sunt atribuite unei ITU, cu precădere la populația vârstnică la care prevalența BA este mare (3).

Mai mult | Read more about Bacteriuria asimptomatică la adult – recomandări …

Administrarea monoterapiei antihipertensive seara scade riscul cardiovascular la vârstnicul fragil?

Tensiunea arterială prezintă un declin fiziologic nocturn, valorile măsurate pe durata somnului fiind considerate un predictor cardiovascular mai fidel decât tensiunea diurnă.

Astfel s-a formulat ideea că administrarea antihipertensivelor seara poate reduce riscul cardiovascular.

Datele disponibile sunt însă eterogene. Două studii clinice randomizate (Hermida et al.) au raportat beneficii semnificative statistic ale administrării medicației seara, în timp ce un alt studiu randomizat controlat (Mackenzie et al.) și un studiu observațional nu au evidențiat diferențe semnificative între administrarea matinală și cea de seară.

Mai mult | Read more about Despre hipertensiune arterială în practica medicului de familie …

Obezitatea – date actuale de prevalență estimată pe șase decenii

Evaluarea persoanelor din perspectiva riscurilor pentru sănătate devine o realitate tot mai aplicată în practica de zi cu zi în cabinetele medicilor de familie. Țesutul adipos în exces dar și cel disfuncțional este declanșatorul tulburărilor metabolice din stadiile inițiale ale sindromului cardio-reno-metabolic ce definește relațiile dintre obezitate, diabet, boală renală cronică și boli cardiovasculare. Cunoașterea datelor și înțelegerea mai profundă a  mecanismelor patogenetice nu se reflectă încă asupra prevalenței supraponderii și a obezității, care continuă să crească la nivel mondial, astfel încât se vorbește de o adevărată epidemie globală a obezității.

Folosind metodologia din Studiul Global Burden of Diseases, Injuries and Risk Factors (1), studiul prezentat estimează prevalența excesului de greutate și a obezității în rândul persoanelor cu vârsta de 25 de ani și peste, în funcție de vârstă și sex, pentru 204 țări și teritorii din 1990 până în 2050.

Mai mult | Read more about Ce e nou în practica medicului de familie? Obezitatea – actualități …

Tulburările respiratorii ușoare definite prin sforăitul obișnuit cu episoade ocazionale de apnee obstructivă  au fost studiate pe 459 de copii între 3 și  sub 13 ani cu hipertrofie amigdaliană. Obiectivul studiului a fost să stabilească strategia potrivită pentru copiii cu formă ușoară de apnee obstructivă de somn.

Mai mult | Read more about Managementul tulburărilor respiratorii ușoare în somn la copii …

Există multe studiile observaționale care au menționat relația între obezitate și diferite grade de afectare a funcției renale. În luna mai, anul curent au fost publicate rezultatele unui studiu care a inclus 630.000 de adolescenți din Israel, cu vârsta cuprinsă între 16-20 ani, evaluați în vederea serviciul militar. Acest studiu a sugerat relația directă între obezitatea adolescentului și boala renală cronică la adultul tânăr cu vârsta sub 45 ani (1)

Mai mult | Read more about Riscul de boală cronică renală la adolescenții obezi …

Eficiența medicamentelor utilizate pentru renunțarea la fumat pare să fie satisfăcătoare, cu toate acestea sunt persoane care nu reușesc renunțarea la fumat după o terapie inițială corectă.

Un plan de management al persoanelor care nu se abțin de la consumul de tutun după farmacoterapia inițială corespunzătoare a fost propus ca urmare a unui studiu dublu-orb, controlat placebo, cu randomizare secvenţială multiplă, rezultatele fiind publicate în cursul lunii mai a acestui an.

Mai mult | Read more about Recomandări după eșecul terapiei de primă linie pentru renunțarea la fumat …

PREVENT – calculator complex pentru riscul de boală cardiovasculară aterosclerotică 

Ghidurile pentru prevenția primară a bolilor cardiovasculare (BCV) recomandă utilizarea calculatoarelor de risc pentru a estima riscul de boală cardiovasculară aterosclerotică (BCVA).

Toate ghidurile de prevenţie a BCVA recomandă evaluarea riscului cardiovascular total (RCVt), intensitatea măsurilor preventive necesare a fi luate fiind cu atât mai mare cu cât RCVt al individului este mai mare (1).

Mai mult | Read more about Ce este nou în practica medicului de familie? …