Educație medicală continuă pentru medicii de familie: necesară, dar cum și ce anume?



În urmă cu 30 de ani a fost publicată cartea „Evaluarea educației continue a profesioniștilor din domeniul sănătății” (1) pentru a răspunde la întrebarea „Poți dovedi că educația continuă face cu adevărat diferențe?” În 1998, Dave Davis a publicat un articol cu ​​titlul „Este educația medicală continuă (EMC) efectivă?'(2). Concluzia a fost că 7 din […]


Managementul insuficienței cardiace în practica medicului de familie – intervenții centrate pe pacient



Rezumat Insuficiența cardiacă este un sindrom clinic cu impact pe calitatea vieții. Incidența și prevalența este în creștere în România, astfel încât 4,7% din populația generală de peste 35 de ani a fost diagnosticată cu insuficiență cardiacă. Medicul de familie este profesionistul cel mai accesibil și care are cunoștințele necesare pentru diagnosticul și monitorizarea pacienților […]


Calitatea asistenței medicale (primare) din țările UE așa cum este percepută de cetățeni: un nou impuls?



Rezumat Rapoarte recente subliniază importanța unei calități bune a serviciilor de asistență medicală și rolul asistenței medicale primare, care – atunci când funcționează bine – ar trebui să fie baza unui sistem de asistență medicală. Acest studiu descrie opiniile cetățenilor din țările UE cu privire la calitatea generală a asistenței medicale și a asistenței medicale […]


Ozonoterapia în tratamentul simptomelor asociate nevralgiei de trigemen



Rezumat Nevralgia trigeminală se manifestă cu o durere neuropatică extrem de intensă, care afectează viață pacientului cu toate aspectele sale. Tratamentul clasic, conform ghidurilor, cu Carbamazepină are diverse efecte adverse. Pacienții prezintă o complianță redusă la tratament, cu întreruperea lui. Analgezia prin acupunctură a fost intens studiată în meta analiză efectuată de Vickers și colab […]


Relaţia dintre medicii de famiie şi pacienţii din serviciile oncologice



Rezumat Actualul sistem de sănătate este în continuă dinamică în ceea ce priveşte pacienţii diagnosticaţi cu neoplazii, consecinţele pe termen lung ale acestei boli şi tratamentul acesteia. Ȋmbunătăţirea acestuia presupune furnizarea serviciilor centrate pe persoană şi nu pe boală, şi desigur medicii de familie sunt cei mai potriviţi în realizarea acestui lucru cât şi pentru […]


Medicul de familie, dincolo de prejudecăți



Rezumat

Contractul-cadru constituie instrumentul prin care se face finanţarea majorităţii furnizorilor de servicii medicale la un nivel prestabilit încheierii contractelor de furnizare de servicii, se elaborează de către Casa Natională de Asigurări de Sănătate, se avizează conform legii de către Ministerului Sănătăţii şi se aprobă de către Guvern. În situaţia elaborării contractului-cadru, deşi legea prevede negocierea conţinutului actului normative, fără a menţiona palierul de competenţă al negociatorilor, realitatea adoptării acestuia demonstrează inutilitatea negocierii ca element esenţial al “desenării” contractului. Mai mult, acordarea pur formală a dreptului la negociere conduce la confuzii regretabile cu urmări dintre cele mai neplăcute pentru furnizorii de servicii.

Din această perspectivă, negocierea contractului-cadru este o obligaţie pur formală, practic inutilă, o încercare de mimare a unei atitudini democratice în elaborarea unor normative cu mare impact social.

Cuvinte cheie: contract cadru, CoCa, medicina primară, Casa Natională de Asigurări de Sănătate


COMMENTS

Opinions

The framework contract, from aberrant to natural

Abstract

The Framework Contract is the instrument by which the financing of the majority of healthcare providers is set at a pre-established level of service contracts. It is elaborated by the National Health Insurance House, endorsed by the Ministry of Health and approved by Government. Although the law provides for content negotiation of the normative act, without mentioning the negotiators’ competence, practice demonstrates the futility of negotiation as an essential element of the „drafting” of the contract. Moreover, the purely formal grant of the right to negotiation leads to regrettable confusions with the most unpleasant consequences for service providers.

From this perspective, the negotiation of the framework contract is a purely formal, practically an unnecessary obligation, an attempt to mimic a democratic attitude in the elaboration of norms with a great social impact.

Keywords: framework contract, CoCa, primary medicine, National Health Insurance House


Mai mult | Read more about Medicul de familie, dincolo de prejudecăți


Contractul-cadru, de la aberant la firesc



Rezumat Contractul-cadru constituie instrumentul prin care se face finanţarea majorităţii furnizorilor de servicii medicale la un nivel prestabilit încheierii contractelor de furnizare de servicii, se elaborează de către Casa Natională de Asigurări de Sănătate, se avizează conform legii de către Ministerului Sănătăţii şi se aprobă de către Guvern. În situaţia elaborării contractului-cadru, deşi legea prevede […]


Evoluţia infecţiei HIV la nivel naţional



Rezumat Conform datelor raportului privind infecţiile cu HIV/SIDA a Comisiei Naţionale de Luptă Anti-SIDA în  România trăiesc 15.661 de pacienţi cu HIV/SIDA diagnosticaţi în perioada 2007 şi 2018, dintre aceştia, 12.862 beneficiind de terapie antiretrovirală şi profilaxie post expunere. Raportul consemnează că 748 de persoane, copii şi adulţi cu HIV/SIDA, sunt pierduţi din evidenţe. În […]


Managementul ITU înalte de către medicul de familie – prezentare de caz pentru examenul de primariat



Rezumat Se prezintă cazul unei paciente în vârstă de 68 ani, pensionară, din mediu urban, cu multiple comorbidități, care se internează prin servicul de primiri urgențe pe sectia de nefrologie cu suspiciune de infectie acută de tract urinar înalt, posibil complicată. Obiectivele acestui articol- prezentare de caz clinic sunt, în egală măsură, susținerea unui diagnostic […]


Noutăți în tratamentul hipertensiunii arteriale la vârstnici



Rezumat Hipertensiunea arterială esențială devine tot mai frecvent întâlnită la vârstnici având o prevalență de peste 60% la persoanele cu vârsta > 60 de ani; tensiunea arterială sistolică >140 mmHg reprezintă factor de risc pentru cel mai mare număr de decese cardiovasculare. Actualizările din noile ghiduri de hipertensiune 2018 in urma congreselor de la Barcelona […]