UpToDate

Nașterea la domiciliu planificată – opțiune bazată pe dovezi sau doar alegere subiectivă?

Șef de lucr. univ. dr. Aida Puia 1,2,3, Asist. univ. dr. Bianca Cojan Mânzat1,2,3, Asist. univ. asoc. dr Corina Dascăl1,2,3, Dr. Emiliana Coștiug 2,3, Șef de lucr. univ. dr. Codruța Marginean1,4, Șef de lucr. univ. dr. Emil Onaca1,4, Dr. Loubna Sbaa 2,3, Asist. univ. dr. Sorina Rodica Pop 1,2,3
1Universitatea de Medicina și Farmacie Cluj-Napoca, România, 2Cabinet Medical Individual Medicină de Familie, Cluj-Napoca România, 3Medicină de familie, 4Medicină internă
Primit: 20.02.2022 • Acceptat pentru publicare: 28.02.2022

Rezumat

Nașterea la domiciliu  rămâne contemporană, inegal răspândită și acceptată. Creșterea numărului de paturi în spitale, a controverselor privind siguranța nașterii la domiciliu și a mobilității populației a generat la nivel global o scădere a prevalenței nașterii la domiciliu. În prezent țara cu procentul cel mai mare de nașteri la domiciliu este Țările de Jos alături de Marea Britanie și Australia, acestea fiind recunoscute ca țări cu tradiție în asistarea nașterii la domiciliu. În România, fenomen relativ rar si izolat, nașterea acasă este exclusiv alegerea personală a viitoarei mame, cadrul legislativ al țării noastre reglementând doar situațiile accidentale în care apare o naștere precipitată.

Motivația femeii însărcinate pentru intenția de a naște acasă este datorată în principal dorinței ca acest moment să decurgă cât mai natural posibil în contrast cu medicalizarea excesivă a nașterii. Se mai aduc în discuție motive culturale, religioase și experiențe anterioare neplăcute în mediul spitalicesc.

Alegerea de a naște acasă ar trebui să facă parte dintr-un proces complex de evaluare a cunoștințelor, consiliere, obținerea  acordurilor informate legate de riscuri, beneficii și alternative și mai ales de  selectarea optimă a candidatelor pentru nașterea la domiciliu, astfel apărând noțiunea de naștere la domiciliu planificată. Dorința gravidei de a naște acasă este doar preambulul procesului de naștere la domiciliu planificată, proces care dorim să devină și în România o opțiune bazată și susținută de dovezi medicale, o alegere responsabilă a unei echipe complexe  centrată pe sănătatea viitoarei mame și copilului acesteia.

Cuvinte cheie: naștere planificată la domiciliu, candidată optimă, naștere acasă

MEDICAL PRACTICE
UpToDate
Planned home birth – evidence-based option or subjective choice?
Abstract
Birth at home still is contemporary, unevenly spread, and accepted. The increase in the number of hospital beds, the controversy over the safety of home births, and the mobility of the population have led to a global decline in the prevalence of home births. Currently, the country with the highest percentage of home births is the Netherlands, which along with the United Kingdom and Australia is recognized as a country with a tradition of home birth assistance. In Romania home birth, a relatively rare and isolated phenomenon is exclusively the personal choice of the future mother, the legislation of our country regulating only accidental situations in which a precipitate birth occurs.The motivation of the pregnant woman who wants to give birth at home is mainly due to the desire for this moment to take place as naturally as possible, in contrast to the excessive medicalization of the birth. Cultural, religious motives and previous unpleasant experiences in the hospital environment are also discussed.
Choosing to give birth at home should be part of a complex process of assessing knowledge, counselling, obtaining informed consent regarding the risks, benefits, and alternatives, and especially the optimal selection of candidates for home birth, thus defending the notion of planned home birth. The pregnant woman’s desire to give birth at home is just the preamble to the planned home birth process, a process that we want to become in Romania option-based and supported by medical evidence, a responsible choice of a multi-disciplinary team focused on the health of the mother and her child.

Keywords: home planned birth, optimal candidate, home birth

Mai mult | Read more about Nașterea la domiciliu planificată – opțiune bazată pe dovezi sau doar alegere subiectivă? …

Bronhopneumopatia cronică obstructivă – o temă de actualitate

Dr. Andreea Vinca1,2

1Institutul Regional de Oncologie, Iași, România, 2Oncologie medicală

Received: 17.05.2021 • Acceptated for publication: 29.09.2021

Frecvenţa bronhopneumopatiei cronice obstructive (BPOC) este de 600 milioane de adulţi la nivel global, iar în România este de 8% din persoanele cu vârsta peste 40 de ani, potrivit unui studiu realizat în anul 2019 de către Societatea Română de Pneumologie.

Diabetic foot care-current problems during the COVID-19 pandemic

Lecturer Gabriel Stătescu MD PhD1,2,3, Lecturer Dragoș Valentin Crauciuc MD PhD1,2, Lecturer Dragoș Andrei Chiran MD PhD1,2, Lecturer Marius Constantin Moraru MD PhD1,2, Senoir lecturer Nedelcu Alin Horațiu MD PhD1,2, Lecturer Raluca Șoimaru MD PhD1,3

1 “Grigore T Popa” University of Medicine and Pharmacy Iași Romania, 2Surgery, 3Anatomical Pathology, 4Diabetes and Nutrition

Received: 26.05.2021 • Acceptated for publication: 27.07.2021

Diabetes is a disease that primarily affects microvascular circulation. In the extremities, this microvascular disease caused by „sugar-covered capillaries” limits the blood supply to the superficial and deep structures. The presence of some features of diabetic foot pathology is called diabetic foot syndrome. Method: This study is a retro-prospective research of 114 diabetic patients who were consulted, diagnosed with diabetic foot and, treated between 09.2019 and 03.2021.

Manifestări neuropsihice în COVID-19

Asist. univ. drd. Ioana-Alexandra Sirotenco1,2, stud. Ana Adina Arghir1, Prof. univ. dr. Oana Cristina Arghir1,3
1Facultatea de Medicină, Universitatea ‚’Ovidius’’ Constanța, 2Psihiatrie, 3Pneumoftiziologie
Primit: 20.05.2021 • Acceptat pentru publicare: 27.05.2021

Rezumat Infecția COVID-19 a adus cu sine o panoplie de manifestări neuropsihice mai mult sau mai puțin bine gestionate în departamentele specialităților medicale dinafara serviciilor de profil neurologic și/sau psihiatric. Delirium-ul, encefalopatia, tulburările olfactive și gustative, modificările bruște ale comportamentului, cefaleea și accidentele cerebrovasculare sunt cele mai frecvente complicații neuropsihice, dar nu trebuie ignorate crizele […]

Acute appendicitis in pregnancy – a review about diagnosis and management

Lecturer MD PhD Anca A Simionescu1,2,4, Assistant professor MD PhD Scăunașu Razvan1,3,5, Lecturer MD PhD Gabriel Cristian Bejan1,4,6, Assoc. prof. MD PhD Ana Maria Alexandra Stănescu1,4,6
1 “Carol Davila” University of Medicine and Pharmacy, Bucharest, Romania, 2Filantropia Clinical Hospital, Bucharest, Romania, 3Coltea Hospital Hospital, Bucharest, Romania, 4Obstetrics and Gynecology, 5Surgery, 6Family Medicine
Received: 15.05.2021 • Acceptated for publication: 27.05.2021

Abstract Acute appendicitis is one of the most common causes of emergent abdominal surgery. About 1 in 1,000 pregnant women undergoes an appendectomy during pregnancy, of which only 1 in 1,500 confirms to be acute appendicitis. The main objective of this study is to present the clinical, imaging and preclinical diagnosis of acute appendicitis during pregnancy. […]

Biomarkers for HPV: shifting to better care

Lecturer MD PhD Şerban Nastasia1,2,4, Lecturer MD PhD Ana-Cătălina Savu1,2,4, MD Anca Popa2,4, Lecturer MD PhD Anca Angela Simionescu1,3,4, Prof. MD PhD Manuela Cristina Russu1,2,4
1 “Carol Davila” University of Medicine and Pharmacy, Bucharest, Romania, 2“Dr Ion Cantacuzino” Clinical Hospital, Bucharest, Romania, 3Filantropia Clinical Hospital, Bucharest, Romania, 4Obstetrics and Gynecology
Received: 15.05.2021 • Accepted for publication: 27.05.2021

Abstract Cervical cytology, or the Babeş-Papanicolau smear, has proved its usefulness in screening cervical cancer and precursor lesions since the 1950s. Despite this, the low accuracy of its results became the necessary incentive for researchers to develop new diagnostic and triage tools in the form of biomarkers. The most important viral biomarker is HPV DNA, […]

Îmbătrânirea demografică în România și în lume: tendințe și provocări

Dr. Sofronie I. Liliana1,2
1Cabinetul Medical Medicină de Familie dr. Sofronie Liliana, Timișoara, România, 2Medicină de familie
Primit: 5.04.2021 • Acceptat pentru publicare: 27.05.2021

Rezumat Îmbătrânirea demografică este caracterizată prin creșterea ponderii persoanelor vârstnice în structura generală a populației în majoritatea țărilor, inclusiv și în România. Până în 2100, se estimează la nivel global dublarea ponderii persoanelor în vârstă de peste 80 de ani, ajungând la 14,6 % din întreaga populație. În Uniunea Europeană se preconizează scăderea numărului persoanelor […]

Infecțiile urinare – rezistență sau prudență în antibioterapie?

Șef de lucr. univ. dr. Justin Aurelian 1,2,3, Asist. univ. dr. Narcis Chircă 1,2,3, Dr. Sorina Capisizu2,3, Șef de lucr. univ. dr. Crin Marcean 1,2,4

1 Universitatea de Medicină și Farmacie „Carol Davila” București, România, 2Spitalul Clinic „Th. Burghele”, Clinica de Urologie, București, România, 2Urologie, 3Radiologie și imagistică medicală, 4Pediatrie

Primit: 11.12.2020 • Acceptat pentru publicare: 30.01.2021

Infecțiile tractului urinar (ITU) sunt o sursă comună de infecții în populație generală, reprezentând o cauza importantă de morbiditate și mortalitate la pacienți fără alte patologii asociate. Acestea reprezintă o cauza comună de spitalizare pentru toate vârstele, dar mai ales pentru vârstnici și deseori o cauza importantă de infecții nozocomiale.

Noutăți privind vaccinuri anti-COVID-19

Dr. Iulia Farmazon¹, Prof. asoc. dr. Aurelian Udriștioiu²,3
¹Boli Infecțioase, București, ²Universitatea Titu Maiorescu, Facultatea de Medicină, București, România, 3Medicină de laborator
Primit: 22.12.2020 • Acceptated for publication: 5.03.2021

Deoarece pandemia cu virusul COVID-19 reprezintă în prezent cel mai important eveniment și cel mare obstacol în calea sănătății și viitorului, cercetătorii de la nivel mondial încearcă soluționarea acestei boli infecțioase cu cel puțin un vaccin eficace.

Cutaneous manifestations of COVID-19: potential indicators in unveiling an otherwise paucisymptomatic or asymptomatic infection

Dr. Ion Ana1,3, Prof. univ dr. Giurcăneanu Călin1,2,3, Dr. Stoica Cristiana1,3, Asist. univ. dr. Beiu Cristina1,2,3, Asist. univ. dr. Popescu Marius1,2,4, Șef de lucr. univ. dr.Popa Liliana Gabriela1,2,3, Asist. univ. dr. Mihai Mara Mădălina1,2,3
1Sptitalul de Urgență ”Elias”, București, România, 2Universitatea de Medicină și Farmacie “Carol Davila”, București, România, 3Dermatovenerologie, 4 Medicină fizică și recuperare medicală
Received: 27.10.2020 • Acceptated for publication: 28.11.2020

At the present moment, the COVID-19 pandemic is the main focus of health professionals all over the world. Understanding the ways in which the virus causes substantial multisystem damage and early recognizing of signs and symptoms of infection deserve priority. In addition to the typical clinical findings of infection: fever, dry cough and dyspnea, cutaneous lesions have also been described. Considering that the skin is easily available for examination, cutaneous manifestations of the coronavirus disease may represent an indicator for early identification of paucisymptomatic or asymptomatic patients.